Дезинфекция и стерилизация ИМН

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения ИМН

По опыту использования дезсредств в целях дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации в соответствии СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:

  1. Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования подлежат последовательно:
    • предварительной очистке;
    • окончательной очистке (окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией);
    • дезинфекции высокого уровня (ДВУ);
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
  2. Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы, для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:
    • предварительной очистке;
    • предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией;
    • стерилизации;
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям НАСКИ в целях дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов подбирают дезинфектанты с гарантированной спороцидной активностью, действующие вещества: альдегиды, кислородактивные и хлорактивные соединения. В этом случае концентрация рабочего раствора (или активных действующих веществ в случае готовых средств) совпадают для режимов стерилизации и дезинфекции высокого уровня (ДВУ).

Медизделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты) также нужно подвергать стерилизации. Это необходимо делать для медицинских изделий которые при использовании будут контактировать с кровью, раневой поверхностью, препаратами для инъекций. Стерилизовать необходимо также медицинские изделия, которые вступают в контакт со слизистыми и имеется вероятность их повреждения.

Дезинфицирующие средства для инстуметнов можно купить, основываясь на критериях его эффективности и безопасности, в том числе:

  • средства предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь широкий спектр антимикробного воздействи активности – спороцидное, вирулицидное, фунгицидное, бактерицидное действие;
  • дезинфекция ИМН должна быть безопасной для персонала и пациентов в применяемых режимах обработки;
  • обрабатываемые изделия не должны повреждаться при действующих режимах обработки

Химическая стерилизация изделий мединцинского назначения допускается только средствами с подтвержденной спороцидной активностью. Это могут быть такие средства как:

  • содержащие альдегид дезинфектанты;
  • кислородсодержащие средства;
  • большая часть хлорактивных (хлорсодержащие) средств.

Важно учитывать, что дезсредства на основе гуанидина и его производных, четвертичноаммонийных соединений, алкиламинов, спиртов и фенолов, в том числе и дезинфицирующие средства, состоящие из различных сочетаний этих действующих веществ, не имеют спороцидной активности. Использовать такие средства для химической стерилизации медицинских изделий нельзя.

Рассмотрим свойства разных активно действующих веществ в составе дезсредств для ДВУ эндоскопов и стерилизации изделий медицинского назначения

  1. Альдегиды

    значительным плюсом альдегидов является бережное воздействие на изделия медицинского назначения из металлов, полимерных материалов, стекла. Альдегиды имеют также широкий спектр антимикробной активности, в том числе подтвержденное спороцидное действие;

    к минусам альдегидов можно отнести фиксирование ими органических загрязнений на поверхности и в каналах медицинских изделий. Поэтому перед использованием альдегидов для ДВУ и стерилизации нужно тщательно очистить обрабатываемое изделие от загрязнений; неприятный запах; при ошибках в применении средств имеется возможность развития хронических заболеваний у персонала и больных.

  2. Надуксусная кислота – относится к кислородсодержащим препаратам:

    к очевидным плюсам этих средств относится высокая антимикробная активность, отличные моющие свойства; нет фиксирующего воздействия на органические загрязнения; средства безвредны для персонала, пациентов и окружающей среды; не происходит формирование резистентности микроорганизмов; средства можно применять на любых этапах обработки медицинских изделий;

    недостатком являются ограничения по совместимости с некоторыми материалами; рабочий раствор обладает сравнительно коротким временем активности.

Необходимо учитывать положения п.п. 7.5.;7.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»: для ДВУ эндоскопов, стерилизации эндоскопов и инструментов к ним применяются растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации.

По результатам исследований отраслевых и профильных институтов Роспотребнадзора, содержание глутарового альдегида в рабочем растворе моносредства для проведения ДВУ и стерилизации должно составлять не менее 2% и до 3,3%; если препарат создан на основе глутарового альдегида в сочетании с другими ДВ, в рабочем растворе должно содержаться не менее 1,0% альдегида; Доля ортофталевого альдегида в рабочем растворе должна быть не менее 0,55% ; Перекись водорода стабилизированной в рабочем растворе средства должна быть в концентрации не менее 6,0% ; Доля надуксусной кислоты в рабочем растворе установлена не менее 0,2%-0,3%; содержание надкислот в рабочем растворе средства должна быть не менее 0,1%-0,2%.

406 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём0.75 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Спирты, Гуанидин
547 Руб.
Бренд товараАламинол Обьём1 л ПроизводительНИОПИК, ФГУП ГНЦ, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), Альдегид, ЧАС
1 268 Руб.
Обьём1 л ПроизводительДезиндустрия, ООО Химический состав средстваГуанидин
381 Руб.
Обьём1 л ПроизводительГигиена-Мед Химический состав средстваАльдегид, ЧАС
1 360 Руб.
Бренд товараАламинол Обьём3 л ПроизводительНИОПИК, ФГУП ГНЦ, Россия Химический состав средстваЧАС, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Альдегид
640 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 кг ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
669 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Вспомогательные компоненты, Гуанидин
499 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваЧАС, Вспомогательные компоненты, Третичный амин
4 284 Руб.
Бренд товараСекусепт актив Обьём1.5 кг ПроизводительEcolab Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Кислородосодержащие
895 Руб.
Бренд товараНика Обьём300 шт. ПроизводительГеникс, НПФ ООО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
315 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём0.5 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Спирты, Гуанидин
507 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительЗавод Оргсинтез Ока, ЗАО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
406 Руб.
Обьём1 л ПроизводительРудез, ООО, Россия Химический состав средстваТретичный амин, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС, Гуанидин
952 Руб.
Обьём1 л ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), Третичный амин
533 Руб.
Бренд товараМистраль Обьём1 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваТретичный амин
356 Руб.
Обьём1 л ПроизводительСамарово Химический состав средстваЧАС
583 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС, Спирты
570 Руб.
Обьём300 шт. ПроизводительДезснаб-Трейд Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
834 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваКислородосодержащие
970 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительРастер, ООО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
1 188 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительЖАЗОЛ, Фирма (Франция) Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
2 091 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваЧАС, Вспомогательные компоненты, Альдегид
629 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём1 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Гуанидин
577 Руб.
Обьём1 л ПроизводительМедлекспром Химический состав средстваЧАС
Свяжитесь с нами насчёт цены
Бренд товараНоводез-Актив Обьём1.5 кг ПроизводительНПО Новодез, АО Химический состав средстваКислородосодержащие
1 025 Руб.
Обьём1 л ПроизводительМедлекспром Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Третичный амин
1 047 Руб.
Бренд товараТрилокс Обьём1 л ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Третичный амин
538 Руб.
Обьём1 л ПроизводительИнтерсэн-плюс, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Третичный амин
489 Руб.
Бренд товараБианол Обьём1 л ПроизводительНИОПИК, ФГУП ГНЦ, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС, Альдегид
2 399 Руб.
Обьём2 л ПроизводительШюльке и Майр ГмбХ, Фирма, (Германия) Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), Спирты
470 Руб.
Обьём1 л ПроизводительЛиГ, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Поверхностно-активные вещества (ПАВ)
Показать еще 32 товара
Производители
    Показать все (77)